T.E.N.S., programas antálgicos, Estimulación Eléctrica Funcional (F.E.S.) en rehabilitación.

T.E.N.S., programas antálgicos, Estimulación Eléctrica Funcional (F.E.S.)
en rehabilitación .

 

La electroestimulación nerviosa transcutánea (Transcutaneus Electric Nervous Stimolation) T.E.N.S. es una terapia sintomática, sin embargo no nueva, que ha conquistado un rol primario en la medicina moderna, a juzgar de los miles de pacientes tratados con este procedimiento por diversas situaciones patológicas que conllevan dolor.

 

Del momento que el método es extremadamente simple, no tóxico, no invasivo, y, sobretodo, fácilmente practicable incluso a domicilio, se puede prever una mayor difusión.

 

La T.E.N.S. consiste en la aplicación a la superficie cutánea de corrientes eléctricas con ondas de forma cuadrada bifásica con frecuencia del impulso de 1 – 100 Hz.

 

Las corrientes diadinámicas, utilizadas por los equipos de PlatiuMed, tienen una mayor eficacia ya que permiten el movimiento de iones desarrollando una cualidad de calor, superior a aquella de otras ondas de tipo impulsivo, que explica una moderada acción de hipervascularización, con efectos tróficos y metabólicos.


Esta corriente tiene además efectos en la repolarización de las membranas celulares.


La membrana celular, en manera muy esquemática, puede ser considerada constituida de un doble estrato de fosfolípidos, con inserimientos de moléculas proteicas, en diversas zonas de la membrana.

 

Los fosfolípidos presentan una extremidad polar, hidrófila ( que absorbe agua/líquidos), con vista a las caras internas y externas de la membrana y de las cadenas hidrófobas, de ácidos grasos, que interactúan entre ellos formando el estrato interno de la membrana.

 

La membrana de un punto de vista eléctrico presenta una típica diferencia de potencial entre las caras internas (negativo) y aquella externa (positiva), que puede llegar a 70-80 mV para algunos tipos de células, debido esencialmente a una diferente concentración de iones en las dos caras.

 

Cuando se verifica una alteración en el normal metabolismo celular se asiste a un desequilibrio iónico, con alteraciones del potencial de membrana. Las corrientes diadinámicas actúan en las membranas celulares alteradas, favoreciendo el restablecimiento de los lazos entre fosfolípidos y el retorno a un normal potencial de membrana, es decir a lo normales ciclos metabólicos de la célula.

 

Estos efectos se repercuten favorablemente en la movilidad de los intercambios hídricos entre la célula y el ambiente externo, con migraciones del agua en exceso de los tejidos edematosos (electroosmosis). Tal efecto es particularmente válido con la corriente diadinámica en la cual las variaciones de frecuencia impiden fenómenos de adaptación. Están además involucrados varios mecanismos tales como: a) modificación del estado de polarización de las células nerviosas  b) liberación, a nivel encefálico, de sustancias endógenas de acción similar a la morfina c) estimulación de las fibras musculares  de tipo “A” (de grueso calibre), con acción inhibidora en los estímulos dolorosos con un mecanismo fisiológico denominado gate-control  d) acción antiedematosa, descomprimida, en los nervios y terminaciones nerviosas  e) alejamiento de las escorias metabólicas.

 

Por otra parte, la F.E.S., este particular tipo de estimulación eléctrica que por más de 20 años viene utilizada en algunos centros de rehabilitación neurológica como método de apoyo y de complemento en la reeducación neuromotora, es la estimulación de los músculos aislados de control nervioso central con el propósito de provocarles contracciones en manera tal de comenzar un movimiento funcional y útil; prácticamente se sustituye al impulso nervioso proveniente de la central de la neurona motora y puede traer los siguientes beneficios:

 

- obtener una buena actividad muscular y funcional
- evocar un bio-feedback proveniente de los músculos en contracción útiles al restablecimiento de la actividad voluntaria.

 

Estos tratamientos deben ser hechos exclusivamente bajo el control del médico tratante.


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